放射線治療後も続くホルモン療法は12週毎に
近くの南多摩病院で  直近では4月26日に少し
前から日課になっているウォーキングで ... 

実は昨年12月  iPhoneが登場してから10年目に
して遅すぎるスマホデビュー   搭載されている
ヘルスケアと保険会社のを連携し実行中なのだ

他にもApple Payやら家計簿アプリやらとオジ
さんの好奇心を次から次へと擽ぐってくるので
これじゃあ おちおち死んでもいられなくなった

現世への未練と言うのだろうか  生きることは
決して楽しいことばかりではないが  それでも
あと5年いやもう10年生かして欲しい

その生存率と関わってくるPSA値は0.003ng/ml
奇しくも前回と全く同じ数値だった 
001
放射線治療を受けた北里大学病院へ治療後の
フォローアップ通院は翌週5月2日  南多摩病院
での血液検査のデータを持参して出向く 

今日は胸ポケットのスマホにインストールした
PCM録音のボイスメモに初チャレンジ  会話の
細部は記憶が曖昧になってしまうので後で確認
しようというわけだ

Dr.<順調な経過ですね>

Ga <全く同じでしたよね  前回と...>

Dr.<そうですね  ま 今はだから  ホルモン治療
の効果があるので  えーと 放射線が効いてるか
どうかは正直言って全然まだ判断出来ないので>

Ga <あーなるほど... じゃこの数値はあくまでも
ホル......>
(レレッ   放射線が効いてないッ?)

Dr.<そうそうそうそう だからこれでホルモンを
やめると数値が上がってくると思います徐々に>

Ga<その時にあれですね.......>
(アレや  確か2.0を超えるの超えないのっていう)

Dr.<どれくらいまで上がりが止まるかっていう
ところで判断されると思います  それじゃ窓口
での案内出てますのでよろしくお願いします>

Ga<その段階でじゃあ...  放射線治療が効いたか
どうか......    3年ですね   3年経たないと>
(エーそれまでわからないの? CTとかMRIとか
撮ったらいいのに...  お金はかかってもいいよ)

Dr.<そうですね  で  3年経って  しかもそれで
やめて直ぐにホルモンが復活して来ないんですよ
なのでそこから少しお時間頂く形になるんです>

 ”順調ですね”   から始まったやり取りは改めて
録音を聴いてみると  早く切り上げたい先生と
食い下がるオジさんとの立場の違いがクッキリ

遠慮なく思った事を口に出すタイプのオジさん
だが( )内の本音の部分はグッと呑み込んだ

結局の所   PSAが低い位置で安定しているのは
リュープリンが効いていてホルモン治療の効果
が出ているからで放射線治療が功を奏してガン
そのものが消えかけている確証はないという訳

男性ホルモンが遮断され続けると前立腺が縮小
してPSA合成も低下し 必然的に数値も低くなる
のだろうか? その辺りの因果関係はネットで調
べてもよくわからない

【"リュープリン"は内分泌療法(ホルモン療法)で
使われるLH-RHアゴニストという薬剤で下垂体
の働きを弱めることでガン細胞の増殖の原因と
なる精巣で作られる男性ホルモンの分泌を抑え
ガンの進行を抑える製剤  武田薬品が開発し当初
米国で1985年に発売された

特徴は薬の成分をマイクロカプセルに組み込み
皮下注射した部位から一定の速度で成分が体内
に放出される事で効き目が持続する(4,12,24週間)
薬物送達システムDDSの技術が使われている】
以上http://prostate-cancer.jp/leuplinより

4W用注射用キット    3.75mg  ¥37,777 (3798点)
12W用注射用キット11.25mg  ¥66,891 (6709点)
24W用注射用キット  22.5mg  ¥105,039
( )内はオジさんが実際請求された点数でこれの3割負担でした
24週間用はまだ処方なし
13G070658_03_880x660
http://www.g-mark.org/award/describe/40113より

効果はあるが高価でもある   調べると後発薬も
4週間用と12週間用が1万円程度安い価格で発売
されているが  2015年に24週製剤のリュープリン
PROを開発  後発薬を使うより割安なので依然
として優位性を保っている

副作用もいろいろ列記されているがオジさんの
場合さほど深刻ではなく  むしろ嬉しい効果も
行きつけの床屋の主人がその辺の事情を知って
"道理で最近毛量が増えたと思ってました" だと