7月の内照射 (HDR) と外照射 (IMRT) の放射線
治療後初の泌尿器科の診察は 約2週間後の 8月
9日に予定されていた 予約票に'ハルピッツ A管'
との印字があり事前に何かの検査があるようだ
治療後初の泌尿器科の診察は 約2週間後の 8月
9日に予定されていた 予約票に'ハルピッツ A管'
との印字があり事前に何かの検査があるようだ
聞きなれないハルピッツ(尿沈渣) とは尿を遠心
分離機にかけて 沈殿してくる 赤血球 や 白血球
細胞 結晶成分などを顕微鏡で観察し 腎臓など
の診断や病状の経過観察を行う事であるらしい
そのハルピッツと血液検査を先に済ませてから
予約時間を1時間半余り経過した頃 順番が来た
北里大学病院では高感度検査のため当日は結果が出ず 翌日南多摩病院
での検査結果は ホルモン治療と放射線治療のデュアル効果でほぼゼロ
分離機にかけて 沈殿してくる 赤血球 や 白血球
細胞 結晶成分などを顕微鏡で観察し 腎臓など
の診断や病状の経過観察を行う事であるらしい
そのハルピッツと血液検査を先に済ませてから
予約時間を1時間半余り経過した頃 順番が来た
<その後いかがですか?>
<排尿痛は3、4日前から大分おさまりました...
外照射の9回目から1週間位 股間がヒリヒリし
たんですが放射線治療の影響なんでしょうか>
<それはありえますね 他はどうですか?>
<先生 放射線治療が終わって効果はいつ頃...
CTを撮って確認するんですか>
どうしても気になり#28章で放射線治療医に呆
れられたけれども懲りずに同じ質問をしてみた
<いいえPSAの数値ですねこれが低いまま推移
すれば放射線治療の効果があったとみなしても
よいでしょう... まあ CT検査をやるとすれば
3年後くらいですかね>
主治医のドクターTの説明では 再発のリスクが
高いオジさんの場合は 今後3年間ホルモン療法
のリュープリン注射のみ継続しPSA検査を行う
<排尿痛は3、4日前から大分おさまりました...
外照射の9回目から1週間位 股間がヒリヒリし
たんですが放射線治療の影響なんでしょうか>
<それはありえますね 他はどうですか?>
<先生 放射線治療が終わって効果はいつ頃...
CTを撮って確認するんですか>
どうしても気になり#28章で放射線治療医に呆
れられたけれども懲りずに同じ質問をしてみた
<いいえPSAの数値ですねこれが低いまま推移
すれば放射線治療の効果があったとみなしても
よいでしょう... まあ CT検査をやるとすれば
3年後くらいですかね>
主治医のドクターTの説明では 再発のリスクが
高いオジさんの場合は 今後3年間ホルモン療法
のリュープリン注射のみ継続しPSA検査を行う
北里大学病院では高感度検査のため当日は結果が出ず 翌日南多摩病院
での検査結果は ホルモン治療と放射線治療のデュアル効果でほぼゼロ
3年経過した時点でホルモン療法を中止すると
PSA合成が再開され 数値が上昇し 2.0ng/ml を
越える手前で横ばいになるのだという つまり
ここが 'レッドライン' である
から2.0 ng/ml 以上の上昇を認めた時点をPSA再発とする定義である
公益財団法人 日本医療機能評価機構 ガイドラインライブラリより
オジさんはホルモン療法は近所の南多摩病院で
処方を続けていたため 偶然だが翌日の10日に
通院 おかげで両方の医師の意見を訊けるのだ
PSA合成が再開され 数値が上昇し 2.0ng/ml を
越える手前で横ばいになるのだという つまり
ここが 'レッドライン' である
※ 現在国際的にも広く用いられている再発の定義は2006年のASTROの
ガイドラインである すなわち放射線療法+ホルモン療法後のPSA最低値から2.0 ng/ml 以上の上昇を認めた時点をPSA再発とする定義である
公益財団法人 日本医療機能評価機構 ガイドラインライブラリより
オジさんはホルモン療法は近所の南多摩病院で
処方を続けていたため 偶然だが翌日の10日に
通院 おかげで両方の医師の意見を訊けるのだ
<死んだガン細胞は 腎臓に運ばれ尿と一緒に
体外に排出されるんだそうですね?>
<...mm 放射線治療の場合それはないですね>
<そうなんですか じゃあどうなるんです?>
<そのままですね死んで小さくなってそのまま
抗ガン剤などの薬の場合はありますけどね...>
体外に排出されるんだそうですね?>
<...mm 放射線治療の場合それはないですね>
<そうなんですか じゃあどうなるんです?>
<そのままですね死んで小さくなってそのまま
抗ガン剤などの薬の場合はありますけどね...>
<あと先生 昨日 先方で聞き忘れたんですが
ビールとかって 飲んでもいいんでしょうか?>
( っていうか もう飲んじゃってますけど......)
<それは全然構いませんよ 普段通りの生活で
あとは先方のプロトコルに従ってもらって>
よくよく考えてみれば 経過観察っていっても
これから起こる現象のことだから まだ起きて
もいない事に アレコレ思い巡らすだけ無駄だ
しかも0.1とか0.2とかナノグラム単位のPSAに
これから起こる現象のことだから まだ起きて
もいない事に アレコレ思い巡らすだけ無駄だ
しかも0.1とか0.2とかナノグラム単位のPSAに
思い悩み 最善の治療法を摸索した結果を受容
しよう 過去に囚われず 未来を憂えず ガンを
忘れ ストレスなしで 5年10年日々を過ごそう
しよう 過去に囚われず 未来を憂えず ガンを
忘れ ストレスなしで 5年10年日々を過ごそう